среда, 4 ноября 2015 г.

Аптечка рыбака, часть вторая

Часть первая.

Во второй части поста я продолжу рассказывать о составе аптечки, которую я постоянно таскаю с собой.


Спазмолитики


Традиционным спазмолитиком во всех домашних аптечках со времен СССР является "Но-шпа", тогда просто не было ничего другого, а цена регулировалась государством (как и на все остальное) и была вполне доступной. Нынче же "Но-шпа" стоит недешево, около 200 руб., однако благодаря рынку благополучно появились и другие спазмолитики на основании того же действующего вещества - гидрохлорида дротаверина. Они, как правило, так же и называются.

  1. Дротаверин (20 руб.).


Антациды


Это от изжоги, если кто-то счастливый не знает. Незаменимое средство. Я сам подвержен и в компании обязательно найдется еще один-другой страдалец. Для носимой аптечки многочисленные суспензии крайне неудобны, поэтому рассмотрим существующие средства в таблетках. Это известные "Гастал" и "Ренни", и несколько менее распространенные "Маалокс" и активно рекламируемый "Гевискон". Состав этих средств несколько разный, однако фармакодинамика идентична – образование водорастворимых солей при реакции с кислым содержимым желудка, поэтому особой разницы нет. Цена у них тоже примерно одинаковая, однако у "Гастала" в упаковке немного больше таблеток.

  1. Гастал (230 руб.).

Все-таки это довольно недешевые препараты, поэтому для максимально бюджетной аптечки от них можно отказаться и в качестве антацида использовать самую обычную пищевую соду (бывают и другие соды, не перепутайте, это может быть опасным). Однако у пищевой соды есть два существенных недостатка. Во-первых, ее неудобно принимать. Нужна вода, стакан, что-то для размешивания и более-менее спокойная обстановка для приготовления и приема. На ходу не получится. Во-вторых, действие соды сопровождается так называемым "кислотным рикошетом" — после окончания действия кислотная секреция желудка увеличивается, что приводит и к усилению изжоги и, как следствие, увеличение повторной дозы соды. И желудку не полезно.

Забегая вперед, скажу: соду я в аптечку тоже положу. Она пригодится для других целей, ну и на случай, если антацидные таблетки кончатся.


Антиконгестанты


Под этим хитрым названием я спрятал всем известные сосудосуживающие назальные капли. Заложенность носа – штука внезапная и очень неприятная. Средств для борьбы с ней масса, цены тоже очень разные и часто зависят от стоимости рекламы и какие бесполезные добавки еще туда намешали (морскую воду, ага). Истинная суть гораздо проще: есть три действующих вещества – ксилометазолин, оксиметазолин и нафазолин (знакомый с детства нафтизин). В детских каплях концентрация действующего вещества 0,05%, во взрослых - 0,1%. Все остальные добавки (морская вода, эвкалиптовое масло, луковый сок) – от лукавого, масло (а то и икра) на хлеб маркетологам, рекламщикам и прочим ненужным посредникам.

Наиболее распространены и дешевы препараты на базе ксилометазолина, однако выбор действующего вещества и конкретного препарата индивидуален. Осмелюсь дать единственный совет: берите дешевле, разницы не будет.

  1. Ксилен (25 руб.).

Существует миф, что при длительном приеме назальных капель (особенно почему-то нафтизина) развивается лекарственная зависимость от них. Никаких подтверждений этому я не нашел (если не прав – поправляйте). Зависимость действительно развивается, только психологическая, что я со своим хроническим насморком прекрасно на себе испытываю. Незакапанный нос вызывает ощущение дикого дискомфорта, однако ломки и болей не бывает :).

Также при длительном приеме одного антиконгестанта развивается толерантность (снижается реакция организма на повторные введения лекарства). Поэтому действующее вещество необходимо периодически менять, что, по всей видимости, и породило миф о возникновении лекарственной зависимости.


Противодиарейные средства


У вас никогда не прихватывало живот в городском транспорте (например, в метро, где туалетов физически не существует) или на автомагистрали, где запрещена остановка? Отвратительная ситуация, врагу не пожелаю. При таком раскладе нас спасет лоперамид. Незаменимое средство, иметь при себе обязательно. Также на ранних стадиях отравления и при диарее эффективен всеми любимый активированный уголь.

  1. Лоперамид (35 руб.);
  2. Уголь активированный (3 * 20 руб.).

Дозировка активированного угля немалая, поэтому в аптечку следует его положить побольше, грамм 7-10.


Противокашлевые средства


Под средствами от кашля здесь я подразумеваю исключительно препараты, снимающие кашлевой рефлекс. Такие обычно назначают при сухом кашле. В настоящее время распространены средства от кашля на основе бутамирата (омнитус, стоптуссин, синекод), окселадина (пакселадин) и преноксдиазина (либексин).

К сожалению, большинство противокашлевых средств выпускается в форме сиропов, например эффективный и очень распространенный "Синекод". В таблетках и капсулах препаратов мало. Например, я в Москве на своем стандартном маршруте на работу во всех аптеках нашел только "Омнитус" за 280 руб. В интернет-аптеках также представлены "Либексин" (470 руб.) и "Стоптуссин" (220 руб., но очень малая дозировка). Лекарства безобразно дорогие, но иметь что-то из них в аптечке стоит, потому что с приступами сухого кашля не сходить ни в кино, ни в театр, да и в любом общественном месте постоянно кашляющий человек очень раздражает.

  1. Омнитус (280 руб.).

Отхаркивающие средства


Я не очень уверен в необходимости иметь в ежедневной аптечке отхаркивающие средства, потому что это все-таки препараты курсового применения, и внезапно нужда в них вряд-ли возникнет. Однако при лечении влажного кашля отхаркивающий препарат нужен. Распространены действующие вещества ацетилцистеин (АЦЦ - 250 руб.), бромгексин, амброксол (Амбробене - 150 руб., Амброгексал - 110 руб., Лазолван - 180 руб., Амброксол - 35 руб.).

  1. Бромгексин (20 руб.).

Слабительное


Совершенно необязательный пункт в аптечке общего назначения. Но если позволяет место и не жалко денег то почему бы и нет.

  1. Сенадексин (25 руб.)
  2. Микролакс (300 руб.)


Сосудорасширяющее средство.

  1. Нитроглицерин (40 руб.)
Тоже необязательно. Я, к счастью, не сердечник и про сердечные препараты и правила их применения ничего не знаю. Нитроглицерин лежит в аптечке на случай, если понадобится кому-то из окружающих.


Антибиотик широкого спектра действия


В повседневной аптечке не нужен. Имеет смысл только при более-менее длительных (от 3 дней) выездов в поле.

  1. Доксициклин (30 руб.)


Прочие


В эту категорию попали всякие нужные вещества и препараты, которым не нашлось места в конкретных лекарственных категориях.

  1. Раствор аммиака 10% (25 руб.);
  2. Сода пищевая (15 руб).


Нелекарственные вспомогательные средства и материалы.


  1. Термометр медицинский электронный (250 руб.);
  2. Батарейка запасная для термометра (20 руб.);
  3. Ножницы канцелярские (100 руб.);
  4. Булавка английская (10 руб.);
  5. Иглы швейные (40 руб.);
  6. Нитки швейные (черные, белые, 2 * 20 руб.) 
  7. Палочки ватные (30 руб.);


Индивидуальные лекарства


Каждый человек обладает своим набором хронических болячек. Поэтому каждая индивидуальная аптечка должна быть доукомплектована индивидуальными лекарствами своего хозяина, не попавшими в приведенный список. Это вполне очевидно и много говорить здесь не о чем.


Сводная таблица


Наименование Количество Цена, руб. Стоимость, руб.
Раствор йода спиртовой 5% 1 10 10
Пероксид (перекись) водорода 3% 1 10 10
Хлоргексидин 1 15 15
Перманганат калия 1 15 15
Салфетка спиртовая 5 3 15
Лейкопластырь бактерицидный (рулон) 1 50 50
Лейкопластырь бактерицидный (набор наклеек) 1 50 50
Бинт нестерильный 2 25 50
Ватные диски 50
Салфетка гемостатическая с феракрилом 3 15 45
Жгут для остановки кровотечения 1 70 70
Фенкарол 1 300 300
Парацетамол
1
15
15
Ибупрофен
1
30
30
Дротаверин
1
20
20
Гастал
1
230
230
Ксилен
1
25
25
Лоперамид
1
35
35
Уголь активированный
3
20
60
Омнитус
1
280
280
Раствор аммиака 10%
1
25
25
Сода пищевая
1
15
15
Термометр медицинский электронный
1
250
250
Батарейка запасная для термометра
1
20
20
Ножницы канцелярские
1
100
100
Булавка английская, набор
1
10
10
Иглы швейные, набор
1
40
40
Нитки швейные (черные, белые)
2
20
40
Палочки ватные
1
30
30
Итого
1905
Необязательные
Бромгексин
1
20
20
Сенадексин
1
25
25
Микролакс
1
300
300
Нитроглицерин
1
40
40
Доксициклин
1
30
30
Итого
415
Всего
2320

Аптечка получилась не совсем бесплатной, но вполне бюджетной с учетом того, что это не частые затраты.

Заключение второй части


В этой части мы окончательно определились с составом аптечки. Но это еще не все :) Будет еще и третья, заключительная. В ней я расскажу о том, как я собирал все это барахло в одну кучу, с какими трудностями при этом столкнулся и как их героически преодолел :), а также о поддержании аптечки в актуальном состоянии.

Продолжение следует...